10月起大邑3家县级医院取消药品加成(2)

除价格补偿外 财政补助20%

8月23日，省发改委等五部门联合下发了《四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法》。根据该办法，县级公立医院取消药品加成所减少收入，将通过价格补偿、财政补助和医院消化等渠道进行补偿，其中价格补偿70%、财政补助20%、医院消化10%。

9月17日，市发改委、市财政局、市卫生局、市人社局和市中医药管理局等5部门共同拟定的《成都市县级公立医院取消药品加成经费补偿办法（试行）（送审稿）》已经成都市政府第17次常务会通过。记者连日来采访获悉，“办法”中提出，对于这36家医院因此减少的收入，县财政在省和市补助的基础上，要承担20%财政补助额的“兜底”责任。

记者了解到，该文件将于近日出台。

一个试点医院院长的经验：

“医护人员对药品收入期望降低”

去年，新都第二人民医院和新津县人民医院先后试点基本药物零加成。先行医院为后来者试出了多少经验？记者采访了新津县人民医院院长温尔刚。

一份账单

住院均次药费减少80多元

“要说取消药品加成，我们最有发言权！”得知成都商报记者来意后，温尔刚“亮”出了一份账单：在消费比例上，今年患者门诊均次费是142元，40%是药费，住院均次费是4230元，药费占了39%。根据这个账单，试点基本药物零加成后，该医院患者的门诊均次药费减少了近3元，住院均次药费减少了80多元。

而对医院来说，去年药品销售额占医院总收入的近39%，取消药品加成后，药品收入影响约1000万元，提高门诊诊查费等医疗服务价格后，可补偿430多万元，加上医院自身消化能力，缺口在400多万元。但新津县给出的财政预算（600万元）将缺口补齐了。

一种转变

医生回归本位 大家都欢迎

温尔刚还发现，医务人员的观念也慢慢在发生转变。

“国家已陆续出台一系列破除‘以药补医’的相关政策，职工也慢慢认识到药品零加成是大势所趋，各科室对药品收入的期望值也都大大降低了，观念一转变，推进就没什么阻力。”温尔刚说。

他还介绍说，该院的医务人员现在更加注重业务水平的提高，很多职工都提出要进行业务进修，“我们最想看到的就是医生能够体现自己的价值，回归到本位，所以大家都很欢迎这个事儿”。

一点担心

今年缺口能不能补上

但今年10月后，如按照省上规定的补助20%，该医院将获170多万元的财政补助，届时的缺口还有200多万元。温院长担心，新津有两家试点医院了，“今年财政估计不会给我们600万了”。

不过，按照市相关部门测算，新津县人民医院其实可以消除影响缺口。只是在即将取消药品加成的36家县级公立医院中，确实还有10多家医院存在缺口。

因此，省财政和卫生等部门在9月17日的全省县级公立医院取消药品加成相关会议上，反复强调了“财政兜底”，以消除医院的顾虑。